総合内科医のブログ

読んだ論文をゆるくまとめて載せるブログです。二次資料として使用される場合は責任をとりかねます。またご意見・ご指摘あればよろしくおねがいします。

Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19 — Preliminary Report

The RECOVARY trial 

 

COVID-19に対するステロイド効果の論文。

 

うーん。

なんかなんでだろう。

COVID19にデキサメタゾンが効きそうという論文を目にして

違和感を感じます。

その違和感を言語化しますと、、

①これまでのウイルス性肺炎には効果がないことが言われている。

②敗血症とかのステロイド談議も最終的にはあまり意味なくね?的な要素がある。

③「重症になるにつれて = 人工呼吸器・ECMOになるにつれて、デキサメタゾンの効果がいい」という結果が、胡散臭い(そもそもsubgroupの結果を前面に押し出していいの?それだったら70歳未満で効く、とか、発症7日以上とかが効くというのも押し出さないと。。なんとなく相関関係がありそうなのを抜き出している感が否めない。) 

 

まあprimary outcomeはしっかり優位差ついとるけども。

 

まだ結論早くね?

 

というのが自分的最終意見ですかね。

まあただ今後は投与することになりそうだけども。。