総合内科医のブログ

読んだ論文をゆるくまとめて載せるブログです。二次資料として使用される場合は責任をとりかねます。またご意見・ご指摘あればよろしくおねがいします。

Neurology

Clinical Reasoning : A 55 year old obese woman with headache and rhinorrhea

Neurology 2019, e2614-e2617 55歳の肥満女性。 併存症に片頭痛と筋緊張型頭痛がある。 5日前からの頭痛を認め来院した。立位と臥位で頭痛が増悪する。。 身体診察は、髄膜刺激兆候や乳頭浮腫はなかった。 しかし血液検査では白血球上昇と炎症反応高値が認め…

clinical Reasoning : A 57 year old man with unilateral anosmia, papilledema, and meningismus

57歳男性。 6週間前から右目が見えにくくなり、数週間後から左目も見えにくくなった。 眼窩部痛・頭痛があり、朝に増悪し、それ以外にも頸部痛・左腕痛・左足・背部痛があった。 ここで眼科にいき(おっそ)、両側うっ血乳頭が認められた。 その他身体診察で左…

Clinical Resoning: A 73 year old man with sarcoidosis and multifocal ischemic strokes

73歳男性。 肺サルコイドーシスに対してPSL 40mg内服中。 その他2型糖尿病と高血圧症と脂質異常症がある。 1ヶ月前に他院で右TKAを行い、術後1週間が経過した後にせん妄と発熱が出現した。 MRIで多発脳梗塞が認められた。 TTEでは血栓なく、卵円孔開存などの…

Clinical Reasoning: A 22-year-old man with progressive bilateral visual loss

Neurology® 2020;94:1-6. Neurologyってこんなに勉強になるんすね。知らなかったですわ。 22歳男性。 6年前からの両側視力低下を主訴に来院した。 身体所見では視神経萎縮と右のRAPD陽性だった。 よく聞くと頭痛もあった。 自分はここで、視神経炎やん、vogt…

Clinical Reasoning: An 18-year-old man with progressive headache and visual loss

Neurology® 2018;90:1076-1081. 18歳男性。特に既往歴はない。 3週間前からの頭痛と嘔吐があり、全身強直間代性痙攣で来院した。 羞明・音過敏・視力の低下・発熱や体重減少はなかった。 身体所見ではうっ血乳頭と項部硬直を認め、その他運動・感覚障害・脳…