N Engl J Med 2018;378:282-9. 41歳女性。 4年前に右足と舌の発疹があり、白血球破砕性血管炎と診断され、PSLとミコフェノール酸とメトトキレセートとアザチオプリンを投与され、1回よくなるも、これらの薬剤を減量しようとすると再度皮疹が悪くなる。 その2…