総合内科医のブログ

読んだ論文をゆるくまとめて載せるブログです。二次資料として使用される場合は責任をとりかねます。またご意見・ご指摘あればよろしくおねがいします。

2020-04-01から1ヶ月間の記事一覧

アルコール

アルコールは1単位=20g。※具体的には以下 ビール5% 500ml(=中瓶1本) 日本酒15% 1合(180mL) ウイスキーダブル1杯(43%) 60mL ワイン14% 1/4本 180mL 焼酎 25% 0.6合 110mL そうするとあの患者は、角ハイボール 500mL 7%だと、285mLで1単位・・5杯だと、約9単位…

MSSAに対してCEZ vs CTRX

これってinocolumのところで書いた話とは逆だけど、、 A Comparison of Cefazolin Versus Ceftriaxone for the Treatment of Methicillin-Susceptible Staphylococcus aureus Bacteremia in a Tertiary Care VA Medical Center CTRXの方がCEZと比較して治療…

抗菌薬の用量

最近抗菌薬の量で果てしなく迷走していて、、 うちのボスにきいてみた。 ・体重は30kg台であればやっぱり、1日の合計量/60×患者の体重にしておく。 ・年齢が高齢の場合はとくに。(多分40kgくらいでもするのだと思われる。) ・若年で40Kg台ならまあfull dose…

二重螺旋の恋人

フランソワ・オゾン監督 はじめてみたけど。 二重螺旋=DNAだよね。 それが双子でメタファーされている。 そして、主人公のクロエ自身も双子。ブラックジャックのピノコみたいな奇形嚢腫だけど。 そしてこの双子自体が父性的(ルイ)なものと母性的(ポーランド)…

DNARについて思うこと

若い人だからって、絶対full codeというわけではない。でも、だからといってどんな背景があってもやはり若いという理由はどちらかというとfull fightの方向に傾く傾向がある。いろんな人の意見を聞いて思ったのは、・自分がどういう風にしたいか?あるいはで…

MSSAのinocolum effect CEZ vs CTRX

MSSA持続菌血症とかって、CEZで消せないとき、CTRXで消せるときってあるよね。。 なんでなんだろうと思ったときに、Sanfordにinocolume effectの話が書いてあったのでまとめ的にゆるく読んでみました。 Treatment of Infections Due to Methicillin-Suscepti…

Case 12-2020: A 24-Year-Old Man with Fever, Cough, and Dyspnea

N Engl J Med 2020;382:1544-53 24歳男性。 5日前からの悪寒・発熱・筋肉痛・全身倦怠感・咳嗽・喀痰出現し、その2日後に嘔吐・下痢を認めた。この時の胸部単純X線写真は正常であった。 しかし、翌日症状が増悪し、階段を登れなくなるほどの呼吸困難に増悪し…

Breathtaking Journey

N Engl J Med 2012;367:452-7. ハンタウイルスについてすこーししらべました。 ってなわけで症例。 48歳男性の発熱・頭痛・筋肉痛・嘔吐などの症状があり、その2日後に咳嗽・呼吸困難が出現した。 海外渡航歴として、3週間前にキャッツスキル山地で9日間すご…

Sick as a Dog

N Engl J Med 2015;372:1845-50. 42歳男性。2日前から突然発症の咳嗽・血痰・胸痛・筋肉痛を主訴に来院した。 胸部単純X線で右下肺野の浸潤影を認めた。 同日入院し、LVFX 750mg q24が開始された。しかし入院2日たっても改善せず、酸素10L必要とした。CTで両…

Severe cholestatic hepatitis due to large vessel vasculitis: report of two cases

巨細胞性動脈炎で、胆管狭窄きたすのか?ということでcaseあさり。 Gastroenterology Report, 6(1), 2018, 68–71 case1は、一応beading-type appearance(数珠状狭窄)があった見たい。 case2は特に書いていないけど。 その後に巨細胞性動脈炎の肝生検について…

It’s Not All in Your Head

N Engl J Med 2011;365:1329­34. 実際にALP 1000くらいでT.B上昇ない不明熱症例がいて、大動脈炎症候群かなとおもいつつ肝内胆管がすこーしひらいていた(前はひらいていなかったのに)ので、そういう症例が存在するのかチェック。 63歳男性で、4日前からの戦…