53歳男性。 両側外転神経麻痺・中枢性尿崩症で来院した53歳男性。 この時点で下垂体に何かありそうだとは思うんだよね。(まあただ両側外転神経麻痺は、下垂体病変では説明できないんだけど) その瞬間GPAとIgG4関連が(自分は)思い浮かぶんだけど。 ただ読んで…

亜急性進行性の低ナトリウム血症・全身倦怠感・左腕/左顔面の不随意運動を来した79歳 男性。 LGI1抗体脳炎とは、、 まあたしかに、低ナトリウム血症と不随意運動の動きがパラレルではないなと思ったけど、、MRI陰性の時になんとなく棄却してしまったな。 す…

巨細胞性動脈炎で、胆管狭窄きたすのか？ということでcaseあさり。 Gastroenterology Report, 6(1), 2018, 68–71 case1は、一応beading-type appearance(数珠状狭窄)があった見たい。 case2は特に書いていないけど。 その後に巨細胞性動脈炎の肝生検について…

N Engl J Med 2011;365:1329­34. 実際にALP 1000くらいでT.B上昇ない不明熱症例がいて、大動脈炎症候群かなとおもいつつ肝内胆管がすこーしひらいていた(前はひらいていなかったのに)ので、そういう症例が存在するのかチェック。 63歳男性で、4日前からの戦…

N Engl J Med 2020;382:276-85. 64歳男性。 4ヶ月半前からの発熱・呼吸器症状があって、画像上縦隔リンパ節腫大と小葉中心性の結節影と肺底部の斑状陰影を認めた。 この間に必殺オグサワの刑でやるけど、よくならなくい。その間に溢水症状が出現し、血液検査…