N Engl J Med 2020;382:856-64. 52歳男性。 7週間前から左乳房に圧痛のないしこりがあることに気がついた。 4週間前に近医を受診した。身体診察で左乳房に約2cmの腫瘤を触知した。リンパ節腫大は認められなかった。 19日前にマンモグラフィーが施行された。(…

n engl j med 382;9 nejm.org February 27, 2020 62歳女性。 PBCで同所肝移植施行し3ヶ月後に、2ヶ月にわたる黄疸で救急外来を受診した。 T.B 14.3mg/dL, AST 41U/L, ALT 74U/Lであった。 T-tubeによる胆管造影では、総胆管の下部は拡張していたが、総胆管の…

n engl j med 382;9 nejm.org February 27, 2020 66歳男性。 4日間の頻呼吸・下腿浮腫・全身倦怠感・15kgの体重減少で受診した。 TTEで右心房に腫瘤を認め、心膜に浸潤しているようにみえた。 CTでは右心房に腫瘤を認め、やはり心膜に浸潤がみられた。その他…