Posterior-Wall Myocardial Infarction

N. Engl. J. Med. 2019; 381; 17: e32

Current smokerの60歳女性。

急性発症の胸痛で来院した。

VC1-4のST低下とV3,4のpositive T波, progression R。

V7-9でST上昇しており、トロポニンIも51ng/Lであり、急性後壁心筋梗塞と診断した。

PCIがおこなわれ、左回旋枝と第一鈍枝にDESが置かれた。

その後とくに合併症なく経過し、2次予防が施された。

典型的な後壁梗塞っすね。

V1-3のミラーイメージの後壁梗塞。

positive Tとprogression Rはさらに典型的。

おとさないことをいのる。

そのほかのミラーイメージは、

下壁梗塞→aVL

前壁梗塞→II, III, aVF 

側壁梗塞→III, V1 ( I, V5, V6のST上昇をチェック)

すかね。