チクングニア
こちらも対話から学ぶーに出ていた疾患
N Engl J Med 2015;372:1231-9
どこで流行しているのは、下図。
チクングニアの臨床症状は、abrupt onsetで39°以上の発熱が出現し、その後まもなくしてかなりsevereな関節痛や筋肉痛が出現する。
Fever and rashsも出現するけど、皮疹のタイプとしては、maculopapular rashで、基本的には四肢に出現する。が、、顔面や手掌・足底にも出現することがある。
外耳炎も出現することもある。
個人的には下の図が非常にわかりやすい。
関節痛は、数ヶ月続くこともあり、関節痛は、破壊性関節炎的な、関節リウマチ様相を呈することがある。必要に応じて、NSAIDsやMTX(!?)などを使うことがあるらしい。
Incubation periodは3日間程度。
Viremiaが、とくに関節に出現しているimageでいいかな、、
ひどい場合は、心筋炎とか脳炎とかそんな感じ。。
